弱视是一种发育性疾患，年龄越小，疗效越好，治愈率越高，成年后则基本治愈无望。据研究7岁前开始弱视治疗治愈率高于7岁后；13岁后，眼-大脑皮层神经通路基本发育完善，视力提高的希望越来越小，治疗的困难越来越大。

因此发现有弱视后应尽早治疗，同时由于弱视治愈后有可能复发，因此视力达到正常后应继续观察2-3年，而坚持做到以下四点就更为重要。

1、精准配镜：全天佩戴是第一步

很多家长对佩戴眼镜具有排斥心理，其实这是完全没有必要的。凡是有屈光不正或屈光参差的弱视患者，均需要佩戴眼镜，这是弱视治疗的首要和关键步骤。

因为只有佩戴合适的眼镜后才可以在视网膜上形成清晰的物象，这样才能刺激视网膜黄斑区的发育，从而促进眼－大脑皮层神经通路的发育，弱视才有治好的可能。除极少数特殊病例外，不戴眼镜，只用其他方法，都是“镜花水月”。

医学依据：弱视多由屈光不正（远视、散光等）或屈光参差（双眼度数差异大）引起。研究表明，持续戴镜3-6个月可显著提升视力（《中华眼科杂志》2023）。

行动要点：  

（1）全天佩戴（除睡眠外），避免摘摘戴戴。  

（2）每3-6个月复查验光，及时调整镜片度数。

2、遮盖疗法：强迫大脑使用弱视眼

对单眼弱视或双眼视力相差较大的双眼弱视患者，都需要用遮盖疗法遮盖健眼，强迫弱视眼注视。借以锻炼弱视眼，促进弱视眼的发育。

黄金标准：遮盖健康眼（每天2-6小时，根据年龄和程度调整），是国际公认的有效方法（Cochrane系统综述2018）。  

 关键细节：  

（1）遮盖时间需个性化：如3岁儿童可能需2小时/天，7岁儿童需4-6小时/天。  

（2）配合精细作业：遮盖时进行穿珠子、描画等任务，可加速视力提升。

特别提示遮盖需要注意的事项：

（1）遮盖一定要遵从医嘱。遮盖过多可能造成健眼视力下降，而遮盖过少则起不到治疗的作用。

（2）遮盖时一定要督促孩子不能用好眼偷看，否则就失去了遮盖的意义，效果自然会大打折扣。

3、视觉训练：激活弱视眼的“沉睡神经”

弱视治疗可以辅助一些精细训练，选择弱视仪或训练光盘、视觉训练软件等，均可以起到帮助弱视眼提高视力的作用。

最新进展：数字化训练（如双眼分视训练游戏、看视频做训练任务等）比传统串珠训练依从性更高（《眼科物理治疗》2022）。  

推荐方案：  

（1）家庭训练：每天25-35分钟，如使用弱视训练软件（如“贝视优”）。  

（2）医院训练：每周1-2次专业仪器训练（如“爱络博视觉功能训练仪”）。

4、定期复查与家庭监督：避免前功尽弃

时间节点：  

（1）初期：每1-2个月复查视力、眼位。  

（2）稳定后：每3-6个月评估疗效，调整方案。  

家长必做：

记录每日遮盖时间、训练完成情况，避免孩子偷看。

弱视治疗是一个漫长的过程，治疗时间通常以年为单位计算，家长一定要有足够的耐心，不能着急，同时更要抓住弱视治疗黄金干预期。如果一旦发现弱势，尽快至专业眼科医院小儿眼科门诊制定个性化方案，避免盲目尝试偏方。