科普知识
关于弱视,家长关心的几大问题
2024年01月23日   作者:清风吹过

 一、弱视眼主要表现是什么

 

1) 视力(包括矫正视力)≤0.8

2) 有屈光不正。

3) 可以有斜视存在。

4) 可以有固视异常。一般认为,视力≤0.2的弱视儿童常伴有固视异常,约占弱视眼总数的28.5%~43.3%

5) 有拥挤现象或分读困难。弱视眼在有视力时,尽管视标大小、照度和距离相同,但是视标间隔不同所测视力的值不同;间隔愈疏,视力愈高,间隔愈密,视力愈低,这就是弱视眼所特有的临床表现,这就是拥挤现象或分读困难。在给弱视儿童查视力是时,常发现视力表同一排中两边的视标能看到,中间的视标看不清,可以相差1~2排以上,这也是拥挤现象。

6) 复绘图形失误。家长可以预先绘制几种简单图形,让患儿复绘。如果患儿不能准确复绘或者起笔与止笔不能碰在一起,这也是弱眼常常出现的一种表现。

7) 其他如眼球震颤等。

 

二、发现弱视要作哪些检查?

 

视力检查;屈光检查;斜视检查;固视性质检查;外眼及眼底检查;双眼单视检查;视网膜对应检查;融合功能检查;立体视觉检查;其他方法还有对比敏感度;P-VEP和P-ERG;全视野或半视野刺激多导视觉诱发电位地形图。

 

三、弱视程度怎样分级

 

根据中华医学会眼科学会1987年制定的标准我国将弱视的轻重程度分为三级:

 

轻度弱视:视力为0.8~0.6

 

中度弱视:视力为0.5~0.2

 

重度弱视:视力为≤0.1

 

以上视力包括裸眼视力或配镜后的矫正视力。以最高视力对照上述标准

 

四、弱视的病因

 

有很多原因可以造成弱视,比如说各种类型斜视性弱视,孩子患有各种比如共同性内外斜视、麻痹性斜视等等眼肌疾病和可以引发弱视,另外高度远视、高度近视等,由于视觉环境不良(看不清楚),这样就会造成孩子的弱视。另外,剥夺性弱视,剥夺性弱视主要是指孩子发育早期惟患的先天性白内障、角膜白斑、眼玻璃体浑浊等等,甚至包括先天性眼睑下垂,在儿童眼发育期都可以造成弱视。

 

1、斜视性弱视。患儿有斜视或曾经有过斜视,常见于内斜视。当一眼发生眼位偏斜后,视觉投射方向出现改变,与另一只眼在视网膜上产生的影像出现分歧,传入大脑后无法形成一个完整清晰的物像而产生复视。为了克服复视和视觉紊乱,大脑视皮层会以主动的方式去抑制斜视眼给人的视觉冲动。斜视眼由于长期抑制,不能发挥其功能,影响了视觉的发育,从而形成了弱视。

 

2、屈光不正性弱视常发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者,多为双侧性,多见于远视眼,由于屈光的原因,在双眼视网膜产生的影像长期处于模糊状态,视网膜黄斑功能得不到很好地发育,产生了弱视。这种弱视只要配戴合适的眼镜,再进行增视训练,视力会逐渐提高。

 

2、屈光参差性弱视。由于屈光度数的不等,造成在两眼视网膜上所形成的物体大小和清晰度不等,大脑视皮层无法将之融合成一个单一的清晰的物像,只能抑制来自屈光不正较严重的眼的物像,日久之后此眼就形成了弱视。

 

3、形觉剥夺性弱视出生后由于先天性白内障、角膜浑浊等疾病,造成光线不能进入眼内刺激视网膜黄斑功能的发育,使视觉发育在早期就形成了障碍。

 

五、单纯配戴眼镜即能治疗弱视吗?

 

不。当有屈光不正时,当然需要配戴眼镜,但更重要的是进行弱视训练。

 

六、弱视治疗的方法

 

有传统遮盖法+家庭精细作业,遮盖必须完全性遮盖;后像疗法;红色滤光胶片法;压抑疗法;光栅刺激法。

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